2016 DUS SORULARI - ENDODONTİ- HATIRLAMA USULÜ

[Ye-di]

Ben yüksek konsantrasyon hipo yaptım ama kalsiyum hidroksithe ikisi arasında kaldim

[dtkrdnz]

[dtdr]

eğri kanalla açık apex arasında kaldım eğri kanala aşırı eğri dediği için onu yaptım

[Hilumpulmonalis]

replasman rezorbsiyonu ankilozmuş

[dtsenol]

[dtsenol]

[dentistcnn]

Ept sorusunda anterior dişlerin eşik degeri posteriordan yüksektir anterior da insizal posterior orta 3 lüden yapılır şıkları vardı cvp nedir acaba

[niredus]

Bisi sorucam
Ept sorusu 2 taneydi sanirim
Biri anterior posterior esik deger cevapli soruydu
Digeri ise soguk testi nin sut dislerinde daha guvenilir oldugunu soyleyen sikli soruydu
Tamamen karisti bu iki sik..ayni sorumu farkli sorumu hatirlayan var mi

[dentistcnn]

Aynı soru farklı şıklardaydı apeksi açık dişte soguk testi eptden güvenilir di sanırım süt dişi diye hatırladıgınız tabi edin degilmiş kndi hatrladgm

[dtiob]

Ept sorusu bence. Ept insizivlerin kesici kenarlarindan molarlarin orta uclusu diyordu .Molarlarinda tuberkul tepesinden ept yapilmasi lazim

[Dtorto]

[dtdr]

arkadaslar esik deger olayi yanlis. datadaki hocamizda onayladi.cunku post dislerde mine kalinligi anteriordan daha fazla old. icin on dislerde daha once tepki verir.uygulanis yeriyle ilgili bu ibareyi tam gormek icin bekliyorlar sorulari

[sveLto]

[dtderya]

Sevgili arkadaşlar, Endodontide anestezi ve ept soruları hatalıdır. İtiraz dosyası hazırlanmıştır. Lütfen tepe tepe kullanın! Bunun dışında sorun yoktur.

EPT: Molar dişlerde tüberkül tepesinden uygulanmasını direkt öneren pek çok kaynak olduğu gibi, bukkal üçlü veya kasp tepesine yakın bölgeler işaret eden kaynaklar da vardır. Herşeyin ötesinde çelişkili bir bilgi sorgulanmıştır. Eşik değeri ile birlikte iki doğru cevabı oluyor sorunun..

Anestezi: Soru açıklanana kadar bekleyip araştırma yaptım bu konuda. Pathways, Ingle's, Amerikan Endodonti Derneği'nin anestezide derinliği artırma yöntemleri ile ilgili bilridirisi ve Handbook of Dental Anesthesia adlı kitaplar hızın süreyi net olarak etkilediğini bildirmiştir.

Solid core sorusu: Soruda plastik diyerek bizim bu açıdan yorum yapmamızı bekliyor. Postlarda özellikle metal olanlar sıkıntılıdır demiştik hatırlarsanız. Postların retreatmantı zor demiştik evet öyledir. retreatmentta kolayca materyalin tamamın kanaldan almak istersiniz. Ama plastik olan bir taşıyıcı ısı ve kimyasalla erir, çekip almaya çalışırken kopar, daha derinde bir materyali tekrar uzaklaştırmak zorunda kalırsınız. Ama post yaparken siz sadece koronali uzaklaştıracaksınız.. dolayısıyla ısı ile bu işi yapabilrisiniz ayrıca bunlar için özel frezler de geliştirilmiştir..Metaller serttir ama Plastik esnek olduğu için metallerin gidemediği eğri kanallara uygulanabilir. Bunu da metal plastik arasındaki fark üzerinden yorumlayabilirsiniz..Eğri kanallar için paslanmaz çeliklere nasıl esnek nikel titanyumar geliştirildi ise, metal taşıyıcıya da o nedenle plastik ve esnek olanlar alternatif olarak geliştirilmiştir. Ancak ister metal ister plastik olsun açık apekslerden taşarlar ve bu nedenle kullanılmamalıdırlar.Hatta şöyle derdik hatırarmısınız "bazılarımız içindeki korun boyutsal kontrole izin vereceğini düşünür, tamam, belki taşıyıcı taşmaz ama etrafındaki akışkan gutta taşar...

Smear sorusu: Smearı uzaklaştırmaz dememiş soruda. Smearı uzaklaştırmada kullanılmaz demiş. Kullanılmaz ifadesi ile soru ile ilgili çelişkiler ortadan kaldırılmış oluyor. EDTA, MALEİK ASİT, SİTRİK ASİT smearın inorganik kısmını uzaklaştırmak için kullanılır. MTAD sert ve yumuşak dokuyu uzaklaştırır. Klorheksidin ise ne sert ne yumuşak doku uzaklaştırmadığı için kullanılmaz. Hatırlarsanız bu soru daha önce klorheksidinin genel özelliklerinin sorgulandığı bir soruyla sorgulanmıştı ve orada smear tabakasını kaldırır seçeneği yanlış olduğu için işaretlenmesi gereken şıktı..

Vaka soruları: Tam beklediğimiz tipte sorulardı..Artık eli kulağında demiştik. O kadar sınav oldu daha ordada akut pulpitis yok hayret bişey demiştik.. Özellikle dikkat edeceğiniz şey ağrının uyarana bağlı olup olmaması idi, her iki vakada bunu net olarak belirtmiş..İki soru birbirini cevaplar nitelikte olmuş..

Enfeksiyon sorusu: Cerrahi ve anatomi bilgilerinizle de kolayca çözebileceğiniz bir soru.. Hiç bir kafa karıştırıcı noktaya değinmeden, oldukça alakasız infraorbital boşluk üzerinden sorulmuş..Kolay olmuş..

Kırılganlık: Verilen şıkların tümü kırılganlığı etkiler. Ama "en çok olan" sorulmuş. Hatırlarsanız "kırılma ile ilgili esas sorunlar daha çok madde kaybı ile ilgilidir aslında" demiştik. Post endodontik restorasyonlar konusunda mesela MOD kaviteli bir diş kırılma direnci % 69 lara kadar kaybeder demiştik. Hatta öyle bir dişe direkt kompozit veya amalgam yaparsanız size er yada geç bukkal veya lingual duvarı kırık şeklinde gelir diye örnekler vermiştik..

Savunma mekanizması: Bu soruda çürüğe gösterilen savunma cevabı dentin geçirgenliğinin azaltılması, tamir dentini yapılması ve inflamatuar yanıt oluşmasıdır. Sklerotik dentin ve tamir dentini ile pulpa kendini korur. "Aman şu çatı delinmiş (çürümüşş) akıyor önce tıkayayım (skleroz) sonrada üzerine bir sıva yapayım (tamir dentini)" gibi ifadelerle olayı hikayeleştirmiştik.."Hiç bir iyileşme inflamatuar yanıt olmadan olmaz" demiştik, hatta MTA ve kalsiyum hidroksit vital pulpa tedavilerinde kullanıldığında nekroz alanlar ve ardından inflamasyon yaratarak tamir dentini oluşturuyordu.. Pulpadaki tersiyer dentin yapımı olayında nörojenik inflamasyondan bahsetmiştik ve sırtında reseptör taşıyan odontoblastların bu inflamatuar medyatörleri (nöropeptid) görünce (Substance P -CGRP) görünce koşa koşa tamir dentini yapmaya gittiğini söylemiştik..

Dental anomali: Anomalileri sizinle konuşmuyoruz endodonti de..Ama giriş kavitelerinden bahsederken dens invaginatusu mndibuler ikinci premolarlarda en sık görülürler diye hatırlatıyoruz.. Burada soruyu yorumla da yapabilrisiniz aslında soru çok güzel hazırlanmış. Verilenlerden hangisi akut apikal periodontitise sebep olur demiş aslında.. Hatırlarsanız hiperokluzayon da burada bir faktördür ve işte dens evaginatus da benzer etkiyle prematür kontaklara sebep olarak akut apikal periodontitise yol açabilir.

Umarım sorularınız yanıt bulmuştur.. Sizi mutlu edecek bir sonuç almanız dileğiyle..İÇTEN SEVGİLER..

Dr. Dt. Derya

[dtdtd]

[dtderya]